RESUMO
Objetivo: Avaliar a capacidade dos ortodontistas em determinar a tendência de crescimento craniofacial pela análise morfológica da telerradiografia lateral. Material e métodos: Três telerradiografias laterais representativas de cada tendência de crescimento (vertical, equilibrado e horizontal) foram selecionadas. As telerradiografias laterais foram digitalizadas e recortadas nas regiões da cabeça da mandíbula, ramo da mandíbula, ângulo goníaco, plano mandibular, chanfradura da mandíbula, sínfise mandibular, plano oclusal e ângulo interincisal. Os recortes e as telerradiografias completas foram distribuídas aleatoriamente em um questionário eletrônico que foi aplicado a 105 profissionais divididos em três grupos de acordo com o tempo de formação como ortodontistas. Os ortodontistas deveriam definir qual a tendência de crescimento que as imagens radiográficas sugeriam, a partir da observação da morfologia das estruturas anatômicas em destaque. Resultados: Os ortodontistas demonstraram grau de concordância pobre para a cabeça da mandíbula na tendência de crescimento horizontal. Uma concordância quase perfeita foi observada para o ângulo goníaco e para o plano mandibular na tendência vertical, para a chanfradura mandibular e para o plano mandibular na tendência horizontal e, quando todas as estruturas anatômicas foram analisadas nas telerradiografias completas. Não houve diferenças significativas na análise morfológica realizada pelos grupos estudados. Conclusão: Os ortodontistas demonstraram diferentes graus de concordância na análise morfológica da telerradiografia lateral, a depender da estrutura anatômica e da tendência de crescimento craniofacial analisada. Implicações clínicas: A predição da tendência de crescimento craniofacial por meio da observação de estruturas anatômicas na telerradiografia lateral parece ser uma ferramenta alternativa de diagnóstico para a análise cefalométrica. (AU)
Objective: To assess orthodontist's capability to predict the craniofacial growth trend by observing the morphology of anatomical structures in lateral cephalograms. Materials and Methods: Three lateral cephalograms representing each growth trend (vertical, balanced, and horizontal) were selected. The lateral cephalograms were digitized and cut in the regions of the mandible head, mandible ramus, gonial angle, mandibular plane, mandibular notch, mandibular symphysis, occlusal plane and interincisal angle in order to centralize the condy- lar process. An electronic questionnaire comprised by the edited images and the complete cephalograms was applied to 105 orthodontists divided into three study groups according to the orthodontic practice time. The orthodontists should define which was the growth trend that the radiographic images suggested by the observation of the anatomic structures highlighted. Results: The orthodontists demonstrated a poor degree of agreement for the mandible head in the horizontal growth trend. An almost perfect agreement was observed for the gonial angle and the mandibular plane in the vertical trend, for the mandibular notch and the mandibular plane in the horizontal trend, and when all anatomic structures were analyzed in complete cephalograms. No significant intergroup differences were observed. Conclusion: The orthodontists showed different degrees of agreement in the morphological analysis of lateral cephalograms depending on the anatomical structure and the craniofacial growth trend analyzed. Clinical implications: Prediction of craniofacial growth trend through observation of anatomical structures on lateral cephalograms seems to be an alternative diagnostic tool for cephalometric analysis.(AU)
Assuntos
Humanos , Ortodontia , Cefalometria , Crescimento e Desenvolvimento , DiagnósticoRESUMO
OBJETIVO: Avaliar o efeito de diferentes protocolos de fotoativação na resistência de união ao cisalhamento (RUC) de bráquetes cerâmicos colados ao esmalte dentário, nas falhas de união através do índice remanescente adesivo (IRA) e no grau de conversão (GC) de uma resina utilizando o fotoativador de alta potência Valo™ Cordless® (Ultradent) no modo Xtra power (3.200 mW/cm2 ). METODOLOGIA: Os bráquetes foram colados (Transbond XT® , 3M Unitek) em 80 coroas de incisivos bovinos, distribuídas aleatoriamente em dois grupos (N=40): bráquetes monocristalinos (Grupo 1) e bráquetes policristalinos (Grupo 2). Cada grupo foi subdividido em 4 subgrupos (n=10) de acordo com o protocolo de fotoativação: 3 ou 6 segundos no centro; 3s na mesial/3s na distal; e 3s na cervical/3s na incisal. Após armazenamento por 4 meses (água destilada/37°C), realizou-se o ensaio de cisalhamento (100KgF, 1mm/min). Para análise do GC, foram confeccionados 80 discos de resina com os mesmos protocolos de fotoativação utilizados na colagem dos bráquetes. A RUC (MPa) foi avaliada descritivamente, pelo teste T de Student, ANOVA one- e two-way e pelo pós-teste de Tukey. O GC (%) foi avaliado descritivamente, pela ANOVA two-way e pelo pós-teste de Tukey. As falhas de união foram classificadas de acordo com o IRA, analisadas descritivamente e pelo teste de KruskalWallis. RESULTADOS: Em relação à RUC, todos os protocolos do Grupo 2 e apenas o de fotoativação no centro por 3 segundos do Grupo 1 apresentaram valores clinicamente aceitos; os valores foram significativamente afetados (p<0,01) pelo tipo de bráquete; e ao comparar as médias intergrupos correspondentes, observou-se p=0,003 entre os protocolos de 6s no centro e p=0,010 entre os protocolos de 3s na cervical/3s na incisal. Na avaliação do GC, os valores foram afetados de forma estatisticamente significativa pelo protocolo de fotoativação (p=0,002) e pela interação entre os fatores (tipo de bráquete*protocolo de fotoativação; p=0,033). Os escores 4 (39,4%; p>0,05) e 3 (72,5%; p=0,001) do IRA foram predominantes nos Grupos 1 e 2, respectivamente. CONCLUSÃO: Deve-se ter cautela ao realizar a colagem de bráquetes cerâmicos com o Valo™ Cordless® no modo Xtra power, pois observou-se RUCs altas. A RUC e o GC podem apresentar diferenças estatisticamente significativas a depender do tipo de bráquete e do protocolo de fotoativação aplicado. De modo geral, sugere-se utilizar o bráquete policristalino ao monocristalino e aplicar 3 segundos de fotoativação no centro do bráquete (AU).
OBJECTIVE: To evaluate the effect of different photoactivation protocols on shear bond strength (SBS) of ceramic brackets bonded to dental enamel, on bond failure through the adhesive remnant index (ARI) and on the degree of conversion (DC) of a resin using the highpower photo activator Valo™ Cordless® (Ultradent) in Xtra power mode (3.200 mW/cm2 ). METHODOLOGY: The brackets were bonded (Transbond XT® , 3M Unitek) on 80 crowns of bovine incisors, randomly distributed into two study groups (N=40): monocrystalline brackets (Group 1) and polycrystalline brackets (Group 2). Each group was subdivided into 4 subgroups (n=10) according to the photoactivation protocol used: 3 or 6 seconds in the center; 3s in the mesial/3s in the distal; and 3s in the cervical/3s in the incisal. After storage for 4 months (distilled water/37°C), the shear test (100KgF, 1mm/min) was performed. For DC analysis, 80 resin discs were made with the same photoactivation protocols used in bonding brackets. The SBS (MPa) was evaluated descriptively, using Student's T test, ANOVA one- and two-way and by Tukey's post-test. The DC (%) was assessed descriptively, by ANOVA two-way and by Tukey's post-test. Union failures were classified according to the ARI, analyzed descriptively and by Kruskal-Wallis' test. RESULTS: Regarding the SBS, all protocols in Group 2 and only the photoactivation on the center for 3 seconds of Group 1 presented clinically accepted values; the values were significantly affected (p<0.01) by the type of bracket; and when comparing the corresponding intergroup averages, p=0.003 was observed between the protocols of 6s in the center and p=0.010 between the protocols of 3s in the cervical/3s in the incisal. In the DC evaluation, the values were significantly affected by the photoactivation protocol (p=0.002) and by the interaction between the factors (type of bracket*photoactivation protocol; p=0.033). ARI scores 4 (39.4%; p>0.05) and 3 (72.5%; p=0.001) were predominant in Groups 1 and 2, respectively. CONCLUSION: Caution should be exercised when bonding ceramic brackets with Valo™ Cordless® in Xtra power mode, because high SBSs were observed. SBS and DC might present statistically significant differences depending on the type of bracket and the photoactivation protocol applied. In general, it is suggested to use the polycrystalline bracket to the monocrystalline and apply 3 seconds of photoactivation in the center of the bracket (AU).
Assuntos
Animais , Bovinos , Braquetes Ortodônticos , Espectroscopia de Infravermelho com Transformada de Fourier , Esmalte Dentário , Resistência ao Cisalhamento , Análise de Variância , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
Introdução: As deficiências transversais mandibulares são comumente corrigidas com expansão ortodôntica dentoalveolar, vestibularizações dentárias, desgastes interproximais e/ou extração dentária. Nesse contexto, a distração osteogênica da sínfise mandibular (DOSM) tem sido proposta como uma boa opção de tratamento. Objetivo: Relatar o caso clínico de um paciente com mandíbula atrésica tratado com DOSM, enfatizando a etapa ortodôntica pré-cirúrgica e a cirurgia propriamente dita. Resultados: Essa modalidade de tratamento aumentou significativamente a largura mandibular, dispensando a necessidade de tratamento ortodôntico com extrações. Conclusão: A distração osteogênica mediana transversal de mandíbula é uma técnica cirúrgica efetiva para correção de deficiências mandibulares transversais severas, em que os resultados obtidos exclusivamente com Ortodontia são limitados. Essa técnica permite movimentos esqueléticos amplos com um mínimo de recidiva por expandir concomitante o osso e os tecidos moles. (AU)
Introduction: Mandibular transversal deficiencies are commonly corrected with dentoalveolar orthodontic expansion, dental vestibularizations, interproximal wear and/or tooth extraction. In this context, the osteogenic distraction of the mandibular symphysis (ODMS) has been proposed as a good treatment option. Objective: To report the clinical case of a patient with atresic mandible treated with ODMS emphasizing the pre-surgical orthodontic stage and the surgery itself. Results: This modality of treatment significantly increased the mandibular width, dispensing the need for orthodontic treatment with extractions. Conclusion: Mandible transverse medial osteogenic distraction is an effective surgical technique for correction of severe transverse mandibular deficiencies, in which results obtained exclusively with orthodontics are limited. This technique allows large skeletal movements with minimal recurrence by expanding concomitantly the bone and soft tissues.(AU)
Assuntos
Masculino , Criança , Má Oclusão , Mandíbula , Osteogênese por DistraçãoRESUMO
O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico, clínico e laboratorial dos casos de Leishmaniose Visceral (LV) coinfectados com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no Nordeste do Brasil, de 2007 a 2011. Estudo descritivo dos casos de LV coinfectados com HIV (LV-HIV) registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Dos 9.615 casos de LV: 5,08% eram coinfectados com HIV; o Estado da Paraíba apresentou os maiores percentuais de coinfecção; o sexo masculino representou 81,3% desses casos; os pardos (84,2%) e a faixa etária 20 a 39 anos (56%) foram os mais acometidos; a taxa de letalidade foi de 10,6%; e o percentual de cura foi de 62%. É notória a magnitude da coinfecção LV-HIV no Nordeste do Brasil, pois, embora o perfil dos pacientes coinfectados por LV-HIV não seja diferente daqueles com LV clássica, a maior letalidade aponta para a necessidade de estruturação dos serviços de assistência ao paciente e de vigilância em saúde.
The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and laboratory cases of Visceral Leishmaniasis (VL) coinfected with Human Immunodeficiency Virus (HIV) in Northeastern Brazil from 2007 to 2011. A descriptive study of cases of VL coinfected with HIV registered in the Information System for Notifiable Diseases (SINAN). Out of 9615 cases of VL: 5.08% were coinfected with HIV; the State of Paraíba had the highest percentage of coinfection; males represented 81.3% of these cases; the browns (84.2%) and age 20 to 39 years (56%) were the most affected; the fatality rate was 10.6%; and the cure rate was 62%. These findings emphasize the magnitude of HIV-coinfection LV in Northeastern Brazil, for although the profile of patients coinfected with HIV-LV is not different from those with classic LV, the greater lethality points to the need for the structuring of patient care services and health surveillance.
El objetivo de este estudio fue describir el perfil epidemiológico, clínico y de laboratorio de la Leishmaniasis Visceral (LV) coinfectados con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el Noreste de Brasil desde 2007 a 2011. Se realizó un estudio descriptivo de los casos de LV coinfectados con el VIH (LV-VIH) registrados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN). De los 9.615 casos de LV: 5,08% estaban coinfectados por el VIH, el Estado de Paraíba presentó el mayor porcentaje de coinfección; el sexo masculino representó el 81,3% de esos casos; los pardos (84,2%) y la edad entre 20 a 39 años (56%) fueron los más afectados; la tasa de letalidad fue de 10,6%, y la tasa de curación fue de 62%. Estos hallazgos ponen de relieve la magnitud de la coinfección VIH-LV en el noreste de Brasil, pues si bien el perfil de los pacientes coinfectados por el VIH-LV no es diferente de las personas con LV clásico, la mayor letalidad señala la necesidad de estructuración de los servicios de atención al paciente y de vigilancia de la salud.
